医案二：膝骨性关节炎（肝肾亏虚型）

患者王某，女，60岁，因双膝关节疼痛、活动受限2年就诊。患者自述双膝关节疼痛，晨起僵硬，活动后稍缓解，上下楼梯时疼痛加重，伴有膝关节肿胀。查体：双膝关节肿胀，内侧压痛明显，活动时有摩擦感，屈伸受限。X线示：双膝关节间隙变窄，骨质增生。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

老师诊断为膝骨性关节炎，属肝肾亏虚型。治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主，方用独活寄生汤加减：独活10g，桑寄生15g，杜仲10g，牛膝15g，细辛3g，秦艽10g，茯苓10g，肉桂6g，防风10g，川芎10g，当归15g，白芍10g，熟地黄15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。配合针灸治疗，取穴：膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、足三里等，采用补法，留针30分钟，每日1次。

治疗1月后，患者膝关节疼痛明显减轻，肿胀消退，活动度改善。老师指出，膝骨性关节炎患者应避免过度负重，适当进行膝关节功能锻炼，如直腿抬高、股四头肌等长收缩等，以增强膝关节稳定性，延缓病情进展。