足跟痛医案

姓名：胡芳   性别：女   年龄 46岁      

地址或单位或地居名：成都市高新区二环路南三段25号9栋2单元7号

住院/门诊号：0140492735，电话：13882287676

主诉：左足底反复疼痛3+年，加重半年

现病史：经常打高尔夫球，3年前出现左足底疼痛，半年前加重，左足底晨起落地时疼痛，曾口服中药及足底筋膜牵伸治疗。

既往史：无。

专科查体（检查）：左跟骨结节中间及外侧压痛，足底筋膜、腓肠肌紧张。

诊断：左跖筋膜炎

治疗：冲击波（跟骨结节中间及外侧、足底筋膜、腓肠肌共3000）五次、冷疗，腓肠肌肌贴放松，腓肠肌、跟腱及足底筋膜牵伸。

4月28日：左跟骨结节中间及外侧轻压痛，足底筋膜、腓肠肌紧张，继续行腓肠肌、跟腱及足底筋膜牵伸。

5月19日：左跟骨结节外侧轻压痛，足底筋膜、腓肠肌张力正常，冲击波（跟骨结节外侧1000）五次、冷疗，继续行腓肠肌、跟腱及足底筋膜牵伸。

按：1.足跟痛患者常见的疼痛部位是跟骨结节中间及外侧，偶伴足底筋膜紧张，腓肠肌紧张的患者不常见。2.冲击波治疗跖筋膜炎疗效显著，但治疗时需根据疼痛部位、紧张部位确定治疗量，不能墨守成规。3.肌贴放松肌肉可缓解肌紧张，减少肌腱末端的牵扯，但需要坚持。4.腓肠肌、跟腱及足底筋膜在跖筋膜炎患者中要同时重视，同时牵伸。