虞亚明名中医经典医案3

康某 ,48岁，男，主诉右侧腹股沟疼痛。疼痛为弥漫性深部疼痛，长时间行走后变为中等程度的锐痛。患者否认曾有腹股沟疼痛史，否认有背部疼痛史、髋关节和下腰部外伤史。

查体发现骨盆倾斜，右侧髂骨较高。主动活动范围除内旋外无明显受限，未伴有疼痛，被动内旋活动范围丢失约50%，在腹股沟处引发疼痛感及关节囊终末感。检查发现髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌短缩，但无疼痛感。

诊断为右髋关节囊纤维化。

首先运用针灸，推拿治疗髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌。然后运用 拉伸和运动疗法对这些肌肉进行治疗增加内旋功能。

1周后，患者诉腹股沟处的疼痛感有所减轻，并且局限于髂前下棘处，即腹股沟韧带的下方。检查发现被动内旋范围略有增加。治疗股直肌、阔筋膜张肌、内收肌群。然后嘱患者坐于治疗床的一头，对内收肌群进行手法治疗，以增强内收功能。

1周后患者主诉疼痛进一步减轻。检查发现被动内旋范围增加约50%，再次按前面的方法 治疗。

第3次就诊时检查发现被动内旋功能维持50％的改善。再次进行以上的治疗。并且建议在1周内2次治疗。当患者第6次就诊时，主诉可以长距离行走而未引发疼痛感。检查发现内旋功能恢复正常。进行为期3个月的随访，患者症状未出现反复。