四川省骨科医院名中医药专家传承工作室 跟师学习心得-晏圣松

《黄帝内经》提出“顺时气，养天 和”的原则。《素问·五常政大论》 具体论道 :“化不可 待，时不可违；夫经络以通，血气以从；复其不足，与众 齐同；养之和之，静以待时；谨守其气，无使倾移，其形 乃彰，生气以长，命曰圣王 。故《大要》曰:无代化，无 违时；必养必和，待其来复，此之谓也。”《黄帝内经》认 为，这是“依乎天理，因其固然”的养生方法。《素问·疏 五过论》曰：“……尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名 曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。 ……暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体 毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳。……故贵脱势，虽不中邪， 精神内伤，身必败亡。离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚， 血气离守……”。声色犬马、富贵权财，存于心并向往 之，必使心神不安；竭力追求，必伤精耗气；因得失而 生喜怒哀乐、惊恐忧愁之情，则五脏受伤，正如《灵枢· 本神》载：“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫 而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散 而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。 恐惧者，神荡惮而不收。心，怵惕思虑则伤神，神伤则 恐惧自失……。脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱， 四肢不举……。肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精 ……。肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人 ……。肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰 脊不可以仰屈伸……。恐惧而不解则伤精，精伤则骨 酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤 则失守而阴虚；阴虚则无气，无气则死矣。”《黄帝内 经》直接秉承道家思想，将其发展并运用于人的养生。 认为恬虚无、志闲、少欲、心安，则人之精内守、神安 宁、气调顺，而合于养生之道。中医学从无数的临床实 践中认识到，人的嗜欲太过则扰动心神，使心神不安。 为得到所欲，费尽心机，竭尽全力，则伤精耗气。因欲 生情，或喜或悲，或怒或恐，则损伤五脏，使五脏气机 逆乱。由此，损伤身心，直至戕害生命。

      智慧之辨证法 《黄帝内经》在两千多年前就明确指出生理现象和心理现象的内在联系与相互影响，这些富有价值的辩证法思想，直接或间接地对中国哲学的发展起到了促进作用。在长期医疗实践的基础上，《黄帝内经》认为肝脏病和愤怒的情绪有关联，“怒 伤肝”；心脏病和喜悦的情绪有关联，“喜伤心”；脾脏 病和思虑活动有关联，“思伤脾”；肺脏病和忧郁的情 绪有关联，“忧伤肺”；肾脏病和恐惧的情绪有关联， “恐伤肾”[8] 。中医坚持整体观念，这就体现了中医哲 学的特点。大家应该继承和发扬这种观察问题的宝贵 方法。中国人的思维方式是先看整体再看局部，这有 助于大家更好地了解世界。 3 结语 《黄帝内经》中蕴含者丰富的中医哲学智慧，讲述 了其本原主要为气的一元论；整体观以人为一个有机 整体；“顺时气，养天和”的养生原则；以及中医哲学的 辨证法给与人们观察问题的宝贵方法，都对后代中医 的理论构建和发展起到了至关重要的作用，值得学习与传承。