膝关节伸直受限医案

姓名：郭玲宏    性别：女   年龄 27岁      

地址或单位或地居名：山东省青岛市黄岛区珠江路1389号1号楼2816户

住院/门诊号：2210054007

主诉：左膝伸直受限3天

现病史：无明显外伤，3天前出现左膝疼痛，伸直活动受限。

既往史：无。

专科查体（检查）：左膝内外侧胫股关节隙无明显压痛，伸直受限，主动活动度：110°-10°-0°。

诊断：1.左侧陈旧性膝半月板损伤 2.左膝半月板卡压

治疗：电针红外线治疗一次。伸直牵伸

10.13：左膝内外侧胫股关节隙无明显压痛，伸直稍受限，主动活动度：120°-5°-0°。

治疗：电针红外线治疗 关节松动改善伸直治疗一次，伸直牵伸。予MRI检查

10.29：左膝关节肿胀，外侧关节间隙压痛，PDT（+-),主动活动度：110°-20°-0°。MRI示：左膝后叉韧带部份信号增高，左膝后叉韧带部份陈旧性损伤可能大，左膝关节囊少量积液。左膝关节髁间窝异物？

治疗：电针红外线治疗 中频生物反馈改善伸直治疗一次，伸直牵伸。

11.19：左膝关节肿胀，外侧关节间隙压痛，PDT（+-),主动活动度：120°-5°-0°。CT三维：左膝髁间窝可见游离骨性影；股骨外侧髁形态欠佳；髌骨稍外移。髌股关节半脱位。

补充诊断：1.膝关节游离体(左膝) 2.髌股关节半脱位(左)

治疗：电针红外线治疗 生物反馈改善伸直治疗一次，伸直牵伸。

按：1.无明显原因的膝关节伸直受限，通常考虑是否有半月板损伤或卡压，特别是有半月板损伤的病史。2.经过放松治疗或关节松动训练，伸直通常会有改善。3.如症状反复需要影像学的进一步检查，本病例MRI示左膝后叉韧带部份陈旧性损伤，同时伴有其他异常信号，CT三维见左膝髁间窝可见游离骨性影。4.明确伸直功能受限的原因，是解决问题的关键。