我院天府院区颈肩腰腿痛科运用UNSES微创技术助高龄复杂腰椎病患者重获行走自由

2026-04-10 13:30系统

微创精治除顽疾，仁心守护夕阳红！面对合并多种基础疾病、骨质重度疏松的79岁腰椎病患者，传统手术风险重重、保守治疗收效甚微，四川省骨科医院天府院区颈肩腰腿痛科脊柱微创团队勇挑重担，运用单孔非同轴脊柱内镜手术（Uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery，UNSES）技术，以2cm微小切口完成高难度双节段椎管减压+髓核摘除术，让坐轮椅20余天的患者术后第1天即可自主下地行走，再次彰显我院在高龄复杂脊柱疾病诊疗领域的硬核实力。

耄耋患者罹重疾 多方医治效甚微

近日，79岁的李女士因腰痛伴左下肢疼痛麻木3月余，加重20余天，慕名来到我院天府院区颈肩腰腿痛科就诊。入院时，李女士下肢疼痛麻木剧烈，完全无法站立行走，日常如厕都需家属全程辅助，20余天只能依靠轮椅出行，生活质量大打折扣。此前，李女士在当地医院接受针灸、理疗等多种非手术治疗，症状均无明显缓解，病痛的折磨让老人和家属苦不堪言。

经详细检查，李女士被明确诊断为腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症，合并腰4椎体Ⅰ度滑脱、腰椎侧弯，更棘手的是，老人还患有多种慢性疾病：高血压3级、骨质疏松、慢性肾衰竭CKD4期、双肾萎缩、高尿酸血症、中度贫血，且骨质疏松程度极为严重，达到重度骨质疏松诊断标准。

若采用开放腰椎融合手术，需融合三个节段、六颗螺钉固定，李女士高龄体弱、骨质极差，椎弓根螺钉难以实现牢靠固定，手术并发症风险极高，手术治疗陷入两难境地。

团队研判定方案 UNSES技术显优势

患者的病痛就是我们攻坚的方向。团队立即对李女士的影像学资料、身体基础状况进行全面研判，反复论证手术方案，最终决定采用目前国际先进的UNSES脊柱微创技术为患者实施个体化精准治疗。

该技术是近年来脊柱微创领域的新兴前沿技术，与传统PELD、UBE技术相比，操作方式更贴近开放手术，是开放手术内镜化的优选方案，兼具操作灵活、视野高清、创伤微小、康复迅速等优势，更适合高龄、体质较弱、合并基础疾病的患者，能在最大程度上降低手术创伤的同时，实现精准的神经减压。

2cm小切口施术 1.5小时巧除病痛

手术由科室负责人吴忌副主任医师主刀，团队凭借娴熟的微创操作技巧，在患者腰部做约2cm微小切口，建立微创操作通道，在高清内镜视野下精准定位腰3-5责任间隙，全程避开硬膜、血管等重要组织，顺利完成腰3-5双节段椎管减压+腰4-5椎间盘髓核摘除术。整个手术历时仅1.5小时，术中出血仅约50ml，全程精准高效、创伤可控，实现了“微创、精准、安全”的手术目标。

术后首日能行走 快速康复疗效佳

术后效果立竿见影，李女士的下肢疼痛麻木症状得到明显改善，术后第一天即可在医护人员指导下自主下地行走，老人和家属难掩欣喜，对团队的精湛医术连连称赞。从坐轮椅寸步难行到自主下地行走，这场手术不仅为李女士解除了病痛，更让她重新找回了生活的尊严与希望。

脊柱退行性疾病在老年人群高发，加之高龄患者多合并骨质疏松、心脑血管、肝肾疾病等基础问题，临床治疗难度极大。UNSES微创技术的成功应用，为高龄复杂腰椎病患者提供了全新的安全治疗方案：其微小的手术创伤，大幅降低了对患者身体的耐受要求；高清内镜下的精准操作，实现了彻底的神经减压；术后快速康复的优势更能减少卧床并发症。让高龄不再成为脊柱手术的“禁区”！