距腓前韧带断裂术后医案

姓名：周力    性别：男   年龄 21岁      

地址或单位或地居名：成都市成华区竞成路4号1栋1单元1楼1号

住院/门诊号：0141751987，电话：19828933818

主诉：左踝关节外侧韧带损伤术后2+年

现病史：2年前行左踝关节外侧韧带修补术，现步行时左踝疼痛。

既往史：无。

专科查体（检查）：左踝关节无肿胀，外踝前缘轻压痛，腓骨肌腱走形区紧张，抽屉试验（－），踝关节屈伸稍活动受限，髂胫束紧张，臀中肌肌力较对侧下降

诊断：左距腓前韧带断裂术后

治疗：外踝超声波治疗、红外线治疗，右踝周及右下肢外侧穴位电针，三次

臀中肌训练，护踝保护提踵训练，足底内侧肌训练，平衡训练

08.04：症状较前缓解明显。

查体：左踝关节无肿胀，外踝前缘轻压痛，腓骨肌腱走形区稍紧张，抽屉试验（－），踝关节屈伸稍活动受限，髂胫束紧张，臀中肌肌力较对侧下降

锻炼同前，增加踝外翻训练

按：1.整体观，避免哪痛治哪，综合查体整个下肢链，局部与整体相结合。2.患者踝外侧副韧带重建术后，步态异常导致臀中肌无力，步行时外踝前侧疼痛导致腓骨肌腱紧张，以致下肢整体外侧链形成恶性循环。3.踝关节外侧韧带损伤、局部反复疼痛与臀中肌无力、髂胫束、腓骨肌紧张、步态异常密切相关。4.无痛训练同样局部与整体相结合，逐渐增加负荷。