疼痛科健康科普：疼痛科是干什么的？

疼痛科是广大急慢性疼痛患者提供综合性诊断治疗的一个科室，依托于微创介入镇痛手术，从药物到神经阻滞，到等离子射频、神经调控以及神经毁损等一系列的方法手段去为患者服务，是一个比较成熟的临床诊疗科室。

疼痛科治疗什么？

疼痛科为治疗慢性疼痛而生，疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛是症状而慢性疼痛属于疾病。

急性疼痛：疼痛时间不超过一个疾病的自然病程，比如：带状疱疹为病毒感染，一般自然病程为1个月。1个月以内的疱疹性疼痛就是急性疼痛。而骨折愈合需要3个月，所以骨折患者3个月以内的疼痛都属于急性疼痛。通常疾病好了，急性疼痛也就缓解了。

慢性疼痛：疼痛时间超过一个疾病的自然过程，或者疼痛反复发作，就是慢性疼痛。因此，慢性疼痛是一种疾病，而非伴随症状，需要到疼痛科接受专业的治疗。

疼痛科看什么病？

1、头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛等；

2、脊柱相关性疼痛：颈椎、腰椎间盘突出症等相关疾病引起的疼痛；

3、神经病理性疼痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等；

4、关节痛：肩周炎、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征及其他退行性骨关节炎等；

5、软组织疼痛：主要为肌肉、肌腱等软组织损伤疼痛，如急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、高尔夫球肘；

6、癌性疼痛：各种恶性肿瘤引起的局部或全身性疼痛等；

7、妇科相关疾病：痛经、慢性盆腔痛、会阴痛等；

8、非疼痛性疾病：失眠、顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。

疼痛科全方位的治疗手段

1、药物治疗：药物是治疗疼痛的基础，可以解决大部分轻症慢症，比如非甾体类抗炎镇痛药、阿片类镇痛药、抗癫痫类药物及各类辅助药物；

2、神经阻滞：神经阻滞是治疗疼痛的一把利器，很多人对神经阻滞有很大的认知误区，他们认为只要打了，就会上瘾，离不开他，其实这个观点完全错误。神经阻滞可以精准的消除病损部位的炎症，放松局部软组织，改善周围微环境，打断疼痛的恶性循环，从而起到治疗的作用。大部分疼痛，通常跟不良生活方式有关。神经阻滞治疗疼痛后，需保护好病损部位，但有些人却反其道而行，不改变不好生活习惯，反而觉得疼痛好了，变本加厉，导致疼痛反反复复，甚至加重，继而再次神经阻滞治疗，典型例子是运动员。错误不是神经阻滞治疗手段，而是无法改变的不良生活方式；

3、微创介入：影像学及超声引导下的微创介入是疼痛学科的特色核心技术，微创介入具有治疗精准、创伤小、副作用少的优势，在疼痛诊疗中发挥重要作用。比如：椎间孔镜下椎间盘切除术、神经化学毁损术等。如果说介入是导弹，精准打击疼痛病灶，那影像学及超声则是导航雷达。如果缺少影像学及超声，全凭经验治疗疼痛病灶，是不可靠，也是不可取；

4、物理治疗：红外线、银质针、电脑中频等物理治疗。

关于疼痛与疼痛科的2大主要误区

误区一：疼痛是一种症状，不是病，病好了自然就不痛了

症状与疾病的区别是相对的，当一种慢性临床疾病症状长期严重地威胁了患者的生活质量和工作能力，就应该确认为疾病。例如，原发性三叉神经痛，患者除了疼痛，并无其它表现，多数患者痛不欲生，生活质量和工作能力明显下降，因此，原发性三叉神经痛应该是一种典型的疼痛性疾病。此病仅有疼痛，疼痛消除了，病就痊愈了，再比如，带状疱疹后遗神经痛也是疼痛性疾病，该病是带状疱疹病毒损伤神经的结果，疼痛剧烈而顽固，有的患者持续达数年。有时轻微的疼痛是疾病的早期表现，如果处理不当也会发展成为严重的慢性疼痛性疾病。

误区二：疼痛科只管“治疗”疼痛，反而会耽误病情

对于原发性疾病引起的急性疼痛，我们应就诊相关科室，比如突发性心绞痛我们就诊心内科、突发性急腹症就诊普外科等，而慢性顽固性疼痛，包括疼痛没有查出病因或查出病因目前无法根治的则需到疼痛科来治疗，如没有得到及时、有效的治疗，就会变成复杂的局部疼痛综合征或中枢疼痛，疼痛更加剧烈，更加难治。